6:00 L.N. vom Nachtdienst schlafend übernommen; sie hat die Nacht zusätzlich Schlafmedikation gebraucht wegen längerer Wachphase über 45 Minuten; heute kein Tagdienst von Pflegefachkräften des Teams, da eine Krankenpflegerin erkrankt ist; gegen 22 Uhr an Nachtdienst übergeben; den Heiligabend hat sie in der Familie verbracht.
Körperpflege
Montag, 2021-12-20 6:00
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst; weiterhin noch Untertemperatur; schläft, ist aber leicht zu erwecken; unter Wärmelampe gewaschen und Heizdecke zugedeckt. Gegen 7 Uhr an Frühdienst-Krankenpflegerin übergeben.
Mittwoch, 2021-12-15 16:00
16:00 L.N. schlafend von Frühdienst- Pflegefachkraft übernommen; sie war heute nicht in der Schule wegen der wiederholenden Untertemperatur; die restliche Schulzeit bis zu den Weihnachtsferien abgemeldet von der Schule.
Freitag, 2021-12-10 6:00
6:00 L.N. vom Nachtdienst übernommen; sie hat sich die Nacht über wieder erwärmt auf 36 Grad. Sie geht somit in die Schule. Gewickelt, Windel war nass, dass sie kein Wasser …
Donnerstag, 2021-12-09 14:00
14:00 L.N. vom Frühdienst übernommen; sie liegt schon bereit auf dem Boden (Sportmatte) für die Physiotherapie um 14:30; sie schläft und Körpertemperatur ist bei 35,4 Grad. Sie ist an der stationären Beatmung ohne aktive Befeuchtung;
Physiotherapeutin kommt pünktlich; Therapie macht sie mit Beatmung, da L.N. trotz Therapie schläfrig ist; Monitorüberwachung ist unauffällig:
Donnerstag, 2021-12-09 6:00
6:00 L.N. vom Nachtdienst übernommen; sie schläft und die Körpertemperatur liegt über 36,6; Oberkörper und Hose ausgezogen; Zähne geputzt, danach abgesaugt tracheal sowie über den Mund (oral); Tracheostoma ist frei …
Mittwoch, 2021-12-08 6:00
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst. Sie ist wach und schläft doch wiederholt ein. Schule fällt heute aus, da das PflegeTeam eine Fortbildung macht am Vormittag. Körpertemperatur ist über 37 Grad. Zähne geputzt; Körper vom Schlafanzug entkleidet; Sekret kommt aus dem Tracheostoma, was zähflüssig ist; Beatmung diskonnektiert und wieder angeschlossen nach dem Entkleiden; Oberkörper und Beine gewaschen, gewickelt.
Dienstag, 2021-12-07 15:00
15:00 L.N. übernommen vom Frühdienst; Spätdienst wegen krank ausgefallen; sie hat eben Unterstützte Kommunikation beendet und war wach; sitzt im Rollstuhl; Beatmung hat Leckage, die wurde mit NaCl nachgeblockt, bis Leckage hörbar ist, aber keine Alarme am Beatmungsgerät macht; der Frühdienst berichtet, dass sie vormittags angespannt war, was sich mit Wärme auf dem Bauch gelöst hat
Montag, 2021-12-06 6:00
6:00 L.N. übernommen vom Nachtdienst Krankenpflegerin; sie war wach, doch fielen die Augen immer wieder zu; Medikamentengabe über Spritze über Nahrungssonde; Dronabinol für den Tagdienst aufgezogen; Zähne geputzt, abgesaugt, ausgezogen zum Waschen; Wäsche in den Wäschekorb, da der Kragen vom Sekret ums Tracheostoma feucht, Oberkörper und untere Extremitäten gewaschen, getrocknet; gewickelt; Windel war vollständig nass;
Sonntag, 2021-12-05 7:00
7:00 L.N. gegen 7 Uhr übernommen; sie schläft; Körpertemperatur ist über 37 Grad; Beatmungssystem hat sich selbst getriggert mit Wasser im Schlauch; Schlauch Richtung Befeuchterkammer geleert; Smoothie über Nahrungssonde gegeben …